佛山市南海区妇女发展规划（2001—2010年）中期评估报告

　　第三部分：《规划》实施的主要体会

　　妇女发展规划的实施作为社会事业的一项重要内容，在南海区委区政府的高度重视下，各成员单位紧紧围绕《规划》的各项目标任务，按照部门职能分工，全力推进《规划》的实施，取得了较好的成绩，妇女与经济、妇女参与决策和管理、妇女与教育、妇女与健康、妇女与法律保护、妇女与社会环境六个大的方面表现都很出色。在实施中体现出如下几方面的推进特征：

　　一是政府的关注与重视为《规划》的实施达标提供了良好的行政支持。在妇女事业发展规划的六大领域中，中期实施取得了明显成效，最主要是因为政府的高度重视、各个工作领域的相关职能部门在组织实施中体现了良好的组织力度与执行力度，从而促进了各个工作领域的大部分指标的顺利实现，提前达到终期目标。

　　二是良好的财政投入支持为《规划》的实施达标提供了坚实的经济保障。由本报告中的各项数据显示，妇女与教育、妇女与保健这两大领域监测考核指标是最多的。而在2001—2005年这五年里，这两个领域的财政投入也是最多的。良好的财政投入使这两个工作领域硬件平台与软件平台得到了较好较快的改善，相关工作人员的教育与培训得到更有效的保障，使其在素质与经验等方面都得到有力的提升，从而为《规划》目标的顺利达标起到不可估量的推进作用。

　　三是经济的高速发展为《规划》实施达标提供了良好的外部环境。我区经济在2001—2005年里保持了一贯的、良好的发展势头，居民收入进一步提高，物质生活与精神生活质量得到了更好的改善，为我区的妇女事业整体发展提供了更好的发展基础，从而使《规划》的顺利实施有了更佳的外部环境。

　　四是良好的宣传、教育与培训为《规划》的实施达标提供了良好的实现性条件。文明的推进与社会的进步归根到底脱离不了公民素质的整体提升。在《规划》实施以来，各相关职能部门都根据各自的实际情况面向妇女儿童开展了良好的宣传、教育与培训工作，使我区妇女儿童的思想、意识和观念得到了有效的、及时的更新与转变，从而为《规划》的实施推进与顺利达标提供了良好的实现性条件。

　　第四部分：存在的主要问题

　　1、婚前医学检查率急剧下降。自2003年10月新的《婚姻登记条例 》实施后，婚前医学检查采取自愿原则，由于群众对婚前保健的重要性认识不足，保健意识仍较薄弱，目前我区婚前医学检查率急剧下降，婚前医学检查率从2000年的100%下降到2005年的4.79%。婚前医学检查率急剧下降是各地的普遍现象，也是导致出生缺陷率上升的主要原因之一，根据我区出生缺陷监测资料，2005年出生缺陷发生率为万分之95.26，较2000年的万分之62.81上升了51.66％。

　　2、流动人口卫生保健工作开展困难重重。目前我区流动人口孕产妇死亡、围产儿、婴儿死亡率等指标仍然较高，由于流动人口流动性大，客观上增大了管理难度，而人员素质、卫生意识、经济条件等因素使妇幼系统管理、计划免疫、艾滋病防治等工作难以开展。据统计，死亡的流动人口孕产妇均没有进行定期产前检查，90%在家中分娩，由非法接生者接生。
造成流动人口孕产妇死亡率偏高的主要原因有：一是流动人口孕产妇自我保健意识差，文化素质相对较低，缺乏孕产期保健知识；二是人口流动性大，部分孕产妇为逃避计划生育，闭门不出，外人难以发现，加大了管理难度。在死亡的流动人口孕产妇中，属计划外生育的占83.33%；三是流动人口大部分家庭经济比较困难，为贪图便宜而私自找非法接生者接生；四是缺乏有效、严厉的打击非法接生和超范围经营的措施，对非法接生者不足以遏制和警醒。

　　3、艾滋病流行呈现明显的增长势头。2005年报告艾滋病病毒感染人数为56人，其中女性17人，分别比2000年增加53人和17人，而且女性比例逐年上升，通过母婴传播导致的儿童感染人数也不断增加。

　　第五部分：对策和建议

　　1、要努力提高婚前医学检查率和婚前检查的质量，从而降低出生缺陷发生率。

　　一是各级部门要密切配合，利用各种形式，加大婚前保健重要性的宣传力度，使全社会认识婚前保健的重要性，自觉接受婚前医学检查。近年来，为了提高群众的优生保健意识，我区卫生、计生等部门已重点地加大了宣传工作的广度和深度，例如组织专家编制了宣传单张、新婚贺卡、大型宣传海报，将宣传的范围扩大，关口前移；精心制作了图文并茂、生动易懂的多媒体课件，在新婚班上向新婚夫妇讲授优生保健知识和出生缺陷的预防知识；在各单位的网站上开设优生网页，建立了短信息互动平台、网络咨询平台和电话咨询热线，方便群众查询和咨询。部分镇（街道）还联合新闻媒体，制作了出生缺陷干预专题片在电视上播放，使群众对出生缺陷有了系统、直观的认识。

　　二是加强政府的政策性引导，逐步探索由各级政府支付部分婚检基本项目费用的途径。2002年4月，我区在试点摸索经验的基础上，制定了《南海区出生缺陷干预工程实施方案》，并在2005年1月在全区全面推开。为了使群众广泛参与优生筛查，各级政府部门将此项工作作为“民心工程”给予积极的推动。例如松岗从2004年3月份开始由镇政府为新婚对象支付50%的检查费用，筛查率达到95%以上。2005年初区划调整后，狮山镇在政府财政支出缺口达2亿的困难情况下，扩大支持面，为每对夫妇支付120元的检查费用，仅此一项每年支出20万元。在狮山镇的带动下，罗村、丹灶、大沥、桂城、里水等多个镇（街道）纷纷建立政府保障、财政投入的运行机制，为自觉参与优生筛查的新婚夫妇给予20-120元的补贴或实行部分项目的免费检查，受到了当地新婚夫妇的欢迎。

　　三是要提高开展婚前医学检查的医疗保健机构服务质量，不断提高婚前保健服务技术。

　　2、采取有效措施降低流动人口孕产妇死亡率。

　　一要加大对流动人口围产期保健知识的健康教育和健康促进工作，努力提高流动人口孕产妇自我保健意识和围产期保健知识。在流动人口聚集的地方和居住地，张贴和发放健康教育处方及各项正规收费标准，大力宣传早孕检查登记、定期产前检查、住院分娩、计划免疫等的重要性，让她们认识到在家分娩、私人接生的危害性；

　　二是建立流动人口孕产妇报告制度，设流动人口孕产妇报告卡，对流动人口孕产妇实行跟踪管理；

　　三是政府有关部门要齐抓共管，形成合力，共同制定相应的工作制度，使整个社会都重视流动人口的管理问题，将流动人口妇幼保健与出租屋居住统一管理，使流动人口孕产妇能及时得到围产期保健服务和指导；

　　四是完善相关法律法规，加大对《母婴保健法》的执法监督力度，制定切实可行的处罚措施和办法，共同打击非法接生和非法经营；

　　五是探索医疗救助途径，减免贫困孕产妇的住院分娩费用；积极筹集建立孕产妇抢救基金，为贫困高危孕产妇治疗、抢救、住院分娩提供帮助，保证高危孕产妇治疗、抢救需要，提高高危抢救成功率。

　　3、加大力度做好艾滋病的防治工作。要加强宣传，切实落实“四免一关怀”，使艾滋病病毒感染者和艾滋病病人得到及时的关怀和治疗；加强HIV病毒检测及医务人员的培训，采取多种形式宣传教育，提高人民群众防病意识，更好地预防艾滋病传播。

　　第六部分：妇女事业整体发展趋势展望

　　总的来说，由于全区妇儿工委各成员单位和各镇（街道）都能够按照规划的目标和要求，积极采取各种有效的措施和办法，努力做好各方面工作，并取得了较好的成绩，使我区的妇女事业得到了巩固、提高和发展。在监测统计的34项量化指标中，未达到2005年中期目标的指标只有1项:小学适龄女童辍学率。达到或超过2010年终期目标的指标有24项，占77.4%。就《规划》中提出的量化指标来分析，大部分指标已经提前达到终期目标，并在五年内得到了较好的指标保持。一些尚未达标的量化指标也经过各职能部门的共同努力，不断修正执行措施和加大执行力度，相当部分指标数据已经接近终期目标，可以预计，这类目前尚未达标的指标项也是完全可以达到终期目标的。

　　根据中期监测评估的各项数据展望，可以预见：《规划》中提出的终期目标将得到较好的实现，部分量化指标有望较好地超出规划目标。因此，中期监测评估报告认为，除了因为政策调整及社会环境变迁等不可预见或控制等因素而造成个别指标较难实现终期达标外，97%以上的量化指标将顺利达到或超过2010年终期目标。

佛山市南海区妇女儿童工作委员会
二〇〇六年三月

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