佛山市南海区儿童发展规划（2001—2010年）中期评估报告

（续）

　　第三部分：《规划》实施的主要体会

　　儿童发展规划的实施作为社会事业的一项重要内容，在南海区委区政府的高度重视下，各成员单位紧紧围绕《规划》的各项目标任务，按照部门职能分工，全力推进《规划》的实施，取得了较好的成绩，儿童与健康、儿童与教育、儿童与法律保护、儿童与环境四个大的方面表现都很出色。在实施中体现出如下几方面的推进特征：

　　一是政府的关注与重视为《规划》的实施达标提供了良好的行政支持。在儿童事业发展规划的四大领域中，中期实施取得了明显成效，最主要是因为政府的高度重视、各个工作领域的相关职能部门在组织实施中体现了良好的组织力度与执行力度，从而促进了各个工作领域的大部分指标的顺利实现提前达到终期目标。

　　二是良好的财政投入支持为《规划》的实施达标提供了坚实的经济保障。从报告中的各项数据来看，儿童与教育、儿童与保健这两大领域监测考核指标是最多的。而在2001—2005年这五年里，这两个领域的财政投入也是最多的。良好的财政投入使这两个工作领域硬件平台与软件平台得到了较好较快的改善，相关工作人员的教育与培训得到更有效的保障，使其在素质与经验等方面都得到有力的提升，从而为《规划》目标的顺利达标起到不可估量的推进作用。

　　三是经济的高速发展为《规划》实施达标提供了良好的外部环境。我区经济在2001—2005年里保持了一贯的、良好的发展势头，居民收入进一步提高，物质生活与精神生活质量得到了更好的改善，为我区的儿童事业整体发展提供了更好的发展基础，从而使《规划》的顺利实施有了更佳的外部环境。

　　第四部分：存在的主要问题

　　1、婴儿出生缺陷发生率持续上升。2003年10月新的《婚姻登记条例 》实施后，婚前医学检查采取自愿原则，由于群众对婚前保健的重要性认识不足，保健意识仍较薄弱，目前我区婚前医学检查率急剧下降，婚前医学检查率从2000年的100%下降到2005年的4.79%。由于婚前医学检查率急剧下降，导致出生缺陷率上升。根据我区出生缺陷监测资料，2005年出生缺陷发生率为万分之95.26，比2000年的万分之62.81上升了51.66％。

　　2、流动人口卫生保健工作开展困难重重。目前我区流动人口孕产妇死亡、围产儿、婴儿死亡率等指标仍然较高，妇幼系统管理、计划免疫、艾滋病防治等工作难以开展。主要是由于流动人口流动性大，客观上增大了管理难度，而人员素质、卫生意识、经济条件等因素也严重阻碍了各项工作的开展。

　　3、全区目前还没有特殊学校，只有3个特殊教育班，在特教班学习的约31人，在区外特殊学校就读的有90多人，其他的特殊儿童大多数都是随班就读，虽可以达到接受教育的目的，但不利于特殊儿童的学习和成长，难以提高我区特殊教育水平，也对普通学校的正常教育及管理带来较大影响。

　　4、流动儿童的就读和管理工作仍存在较大的问题。由于流动人口的流动性较大，涉及的部门也多，在入学、辍学、升学等方面都难以预计和管理，但目前还没有找到很好的解决办法。

　　第五部分：对策和建议

　　1、要努力提高婚前医学检查率和婚前检查的质量，从而降低出生缺陷发生率。

　　一是各级部门要密切配合，利用各种形式，加大婚前保健重要性的宣传力度，使全社会认识婚前保健的重要性，自觉接受婚前医学检查。近年来，为了提高群众的优生保健意识，我区卫生、计生等部门已重点地加大了宣传工作的广度和深度，例如组织专家编制了宣传单张、新婚贺卡、大型宣传海报，将宣传的范围扩大，关口前移；精心制作了图文并茂、生动易懂的多媒体课件，在新婚班上向新婚夫妇讲授优生保健知识和出生缺陷的预防知识；在各单位的网站上开设优生网页，建立了短信息互动平台、网络咨询平台和电话咨询热线，方便群众查询和咨询。部分镇（街道）还联合新闻媒体，制作了出生缺陷干预专题片在电视上播放，使群众对出生缺陷有了系统、直观的认识。

　　二是加强政府的政策性引导，逐步探索由各级政府支付部分婚检基本项目费用的途径。2002年4月，我区在试点摸索经验的基础上，制定了《南海区出生缺陷干预工程实施方案》，并在2005年1月在全区全面推开。为了使群众广泛参与优生筛查，各级政府部门将此项工作作为“民心工程”给予积极的推动。例如松岗从2004年3月份开始由镇政府为新婚对象支付50%的检查费用，优生筛查率达到95%以上。2005年初区划调整后，狮山镇在政府财政支出缺口达2亿的困难情况下，扩大支持面，为每对夫妇支付120元的检查费用，仅此一项每年支出20万元。在狮山镇的带动下，罗村、丹灶、大沥、桂城、里水等多个镇（街道）纷纷建立政府保障、财政投入的运行机制，为自觉参与优生筛查的新婚夫妇给予20-120元的补贴或实行部分项目的免费检查，受到了当地新婚夫妇的欢迎。

　　三是要提高开展婚前医学检查的医疗保健机构服务质量，不断提高婚前保健服务技术。

　　2、要加大对流动人口卫生保健知识的宣传力度，努力提高他们的自我保健意识和疾病防治知识水平。在流动人口聚集的地方和居住地，张贴和发放健康教育处方，大力宣传早孕检查登记、定期产前检查、住院分娩、计划免疫等的重要性，提高流动人口妇幼系统管理率、住院分娩率和免疫接种率，降低流动人口孕产妇死亡和围产儿、婴儿、5 岁以下儿童死亡率。

　　3、提高特殊教育的水平，要增设特殊教育班或建立特殊学校，增加投入，提高特教师资数量和素质，保障残疾儿童能接受良好的教育。

　　4、为流动儿童就学提供有利条件。目前我区通过开放公办学校学位、支持创建民办学校等方式为流动儿童就学创造了有利条件。至2005年年底，在我区小学和初中学校就读的流动儿童有59242人，占我区义务教育阶段学生总数的26.6%。以后我们将一方面要严格执行国家教育部《流动儿童少年就学暂行办法》和《广东省义务教育阶段学籍管理暂行规定》，进一步加强对流动人口子女的管理，将其纳入各级义务教育的范畴。另一方面将围绕如何加强流动儿童学籍和居住的管理，加快研究和制定一套行之有效的流动儿童就读管理办法，以便各学校统一执行，各部门配合管理。

　　第六部分：儿童事业整体发展趋势展望

　　总的来说，由于全区妇儿工委各成员单位和各镇（街道）都能够按照规划的目标和要求，积极采取各种有效的措施和办法，努力做好各方面工作，并取得了较好的成绩，使我区的儿童事业得到了巩固、提高和发展。在监测统计的39项指标中，未达到2005年中期目标的指标只有2项，分别是居民合格碘盐食用率和小学学龄儿童辍学率。达到或超过2010年终期目标的指标有31项，占79.5%。就《规划》中提出的量化指标来分析，大部分指标已经提前达到终期目标，并在五年内得到了较好的指标保持。一些尚未达标的量化指标也经过各职能部门的共同努力，不断修正执行措施和加大执行力度，相当部分指标数据已经接近终期目标，可以预计，这类目前尚未达标的指标项也是完全可以达到终期目标的。

　　根据中期监测评估的各项数据展望，可以预见：《规划》中提出的终期目标将得到较好的实现，部分量化指标有望较好地超出规划目标。因此，中期监测评估报告认为，除了因为政策调整及社会环境变迁等不可预见或控制等因素而造成个别指标较难实现终期达标外，97%以上的量化指标将顺利达到或超过2010年终期目标。

佛山市南海区妇女儿童工作委员会
二〇〇六年三月

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